临泉泉河医院 | 开展2019上半年病历质量检查评比活动

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为进一步加强医疗基础质量管理和病历内涵建设,规范医务人员病历书写行为,提高病历质量,保障医疗质量和医疗安全。7月18日,临泉泉河医院组织开展了2019年上半年病历书写规范评比。此次参加展评的病历均为各科室随机抽样,共93份归档病历参加了此次评比。

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本次评比依据《临泉泉河医院住院(终末)病历质量考评标准》及安徽省《病例书写规范(最新版)》进行评审,由医务科、质控办、护理部抽调评审小组成员,对参评病历进行评审,同份病历至少3名专家评审打分,取其平均值为最后得分。

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医疗质量是医院的生命线,病历是医疗质量的基石。评审小组针对每一份病历,从疾病的病史采集、病情评估到疾病的治疗措施、用药进行分析讲解,指出病历的优点,对存在缺陷提出建议和整改措施。

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各科室护士长对护理文书书写质量进行检查

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副院长秦玉生要求各科室负责人,要以此次活动为契机,把规范病历书写,提高病历质量,确保医疗质量和安全等作为医疗管理的重点工作常抓不懈;强化医务人员“三基三严”,加强病历内涵建设;以评促改、以评促进、认真总结、持续改进,在全院医护人员中形成你追我赶、强化病历书写质量的浓厚氛围,使病历质量得到快速、高效的提升,进一步加强医疗基础质量管理;建立病历质量管理长效机制,不断提高临床医疗水平,更好地为人民健康服务。