临泉泉河医院 | 开展病案首页规范填写专题培训

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为进一步加强病案首页管理,规范病案首页填写。7月20日下午,临泉泉河医院质控办邀请阜阳市人民医院病案质控中心倪如莉主任来院,开展病案首页相关知识专题培训。全院各级各类临床科室医师及病案室人员150余人参加了本次培训。

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培训中,倪主任对病案首页填写准确完整的重要性、病案首页的构成、病案首页的作用以及相关病案首页填写存在的实际问题解析等内容进行了全面阐述。并通过实例对病历首页的填写现状和病案首页填写中的注意事项进行分析,对如何准确选择主要诊断、全面填写其他诊断、准确选择主要手术与操作等进行具体讲解,使大家受益匪浅。

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在互动环节,主任对听课人员的提问予以详细解答,现场学习氛围浓厚。

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病案首页是住院患者信息的高度浓缩,是病案中信息集中、重要、核心的部分,是医疗服务信息基本、直接的来源,是实行医疗服务数据标准化、可对比、可分析、可使用的重要基础,对提高医院精细化管理水平,加快建立现代医院管理制度,满足临床路径管理、评审评价、下一步DRGS付费的推行等工作具有重要意义。

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此次培训,深化了泉河医院医师对病案首页填写规范的认识,为提高病历填写水平打下了坚实基础。副院长秦玉生表示,今后泉河医院将把提高病历书写质量纳入持续性常态化管理,以病历质量为抓手,促进医疗质量的持续提升。