临泉泉河医院丨颌面方寸地,救命“保面”全靠医生妙手

近日,临泉泉河医院大外科主任医师、教授刘同喜与副主任医师刘明洲成功为13岁少女切除了一个巨大鳃裂囊肿。鳃裂囊肿是一种先天性疾病,形成于胚胎发育过程中,较为少见。

患者刘某,今年十三岁,本应是豆蔻年华,拥有快乐的童年,但是因为右侧颈部包块进行性长大,周围淋巴结肿大一直影响着她的正常生活,甚至交不到朋友,一度的自闭。原来是小女孩出生的时候,右侧颈部有个包块,一开始家长也都没有注意,但随着年龄的增长,这个不起眼的包块,也在增长,并伴随着肿胀、疼痛,刘某常常夜不能寐,生活中感觉自己是个“异类”,造成了很大的心理压力。刘某的父母看见日渐消沉的孩子,碾转多地省市级医院为孩子治病,但均被以手术难度大、并发症多等原因拒绝。

3月10日,刘某同父母慕名来到临泉泉河医院,向医院大外科主任医师、教授刘同喜寻求帮助,在了解了刘某的病情之后,刘同喜表示这是一种非常少见的先天性疾病——鳃裂囊肿,可以通过手术治愈。

住院后,刘同喜安排患者进行彩超、CT、磁共振检查及病理化验。通过一系列检查,刘某病情符合当初的诊断,需要进行鳃源性囊肿切除术。如手术不及时,鳃裂囊肿可能进一步演变成鳃裂瘘甚至鳃裂癌。

3月11日,以医院大外科主任医师、教授刘同喜为首的手术团队,结合刘某影像科、超声科资料及科内详细讨论,由于患处反复感染造成囊性肿物与胸锁乳突肌粘连,肿物位置又距面神经下颌缘支很近,处于颈内静脉和总静脉之间,这就为手术增加了难度,稍有不慎,会造成大出血,危及生命。也就是要求术者既要完整切除肿块,又要保护组织、神经并绕开血管,对术者的手术技巧提出了极高的挑战。征求家属意见后,决定为患者进行手术治疗。

3月12日,刘同喜主任手术团队为患者进行手术,术中见囊肿腔内黄白色脓性液,颈鞘周围多个淋巴结肿大,由于患者病史长,反复感染与周围血管神经黏连紧密,比术前预想的难度更加困难,要求术者精准的在夹缝中切除病变,细心解剖神经与血管,术后细菌培养为多重耐药,如不及时手术,感染波及血管,后果不堪设想。刘同喜手术团队经过3个小时的谨慎小心,步步精准,最终将肿物彻底切除。目前患者已康复出院。


鳃裂囊肿怎么形成的?

“我们都知道鱼是有鳃的,而人体胚胎发育过程中也会形成鳃器和咽囊。人体胚胎发育第3周时,头部两则各有数对鳃裂,正常情况下,鳃裂随发育会逐渐消失。如不消失而且其中有液体滞留,则在出生后表现为鳃裂囊肿”临泉泉河医院大外科主任医师、教授刘同喜讲到。


温馨提示

临泉泉河医院大外科主任医师、教授刘同喜温馨提醒广大患者朋友:这种疾病非常罕见,抗炎治标不治本,所以遇到类似情况,一定要积极就诊,第一次明确诊断及彻底的手术治疗最关键!

刘同喜

外科主任医师、硕士生导师、教授、医院大外科主任、学术带头人

长期在三甲及教学医院从事医、教、研工作。浙江省普外学会常委、浙江省肿瘤学会副主委、浙江省宁波市医学科普教育专家组成员、河南省新乡市医疗技术鉴定专家组成员。曾任河南省援疆医疗队队长援疆两年,期间被河南省委组织部评为“优秀援疆干部”。

擅长甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌胰、十二指肠切除术、腹膜后肿瘤切除术、门脉高压症上消化道大出血、急性重症胆管炎、急性重症胰腺炎等疾病的微创与手术治疗。尤其在腹部脏器损伤、大血管损创伤急救方面经验丰富。在国家一级期刊发表医学论文40余篇。